20120327 35周產檢

今天改去新店慈濟做產檢。以為路途遙遠，沒想到順利搭上公車後，不到半小時就抵達現場。



不愧是私立醫院，門面很漂亮，整體走日式庭園風。接著進行了初次報到的程序：在一樓服務台填初診基本資料、資料建檔；服務台的人員只是我們前往五樓婦產科。



婦產科的環境非常好，地面是原木地板，還有專人清潔上蠟，到醫院的緊張慢慢和緩下來。因為到的太早，先去參觀了產後病房，由於每一間都有住人（可見今年龍寶寶生力軍非常龐大），只能在病房門口遙望。先看到健保三人房，一點也不擁擠，就更不用說兩人房了，空間更大、廁所更好。



盤算時間差不多接近四點，便走向門診處報到，進行三檢（尿檢、血壓檢查、體重檢查），以及與衛教護士面談。診間的等候座椅並非萬芳醫院的等候塑膠鐵椅，而是木製日式庭園長排椅，再次加分。雖然是平日下午，但候診人數仍然絡繹不絕，一邊等候一邊看著大愛台的連續劇，順便和熊先生討論怎麼大愛台的連續劇的腳本架構都差不多。


等了約半小時，終於輪到我和衛教護士見面，今天說明的內容是產兆。衛教護士的口條很好，並沒有因為經常講述這些內容，而講得飛快或糊成一團，反而是慢慢的、詳細的說明，很令人放心。


我順便問了一下產科常規，護士問了我有沒有帶生產計畫書，她稍微看了一下，告訴我這些等一下和楊醫師討論就好了，她們都很願意配合。聽完也大大的鬆了口氣，可以感受到整體產科環境很願意支持產婦的生產意願。


最後又問了關於熊先生是否能陪產，衛教護士說如果沒有機會參加到院方舉辦的媽媽教室，那麼趕快上楊醫師的部落格看過「產檯陪產需知」並回答三個小問題，就可以拿到「陪產卡」一張。這個設計真的很貼心，讓準爸爸知道陪產的一些基礎觀念，不至於跟著準媽媽一起手忙腳亂。


衛教時間結束，時間仍然還早，走到五樓室外的日式庭園空間，熊先生馬上用手機看過文章、確認答案。風大了起來，便又回到室內，前往婦產科超音波室等候看診。


================================================


因為楊醫師的病人太多，儘管他本來是夜診（晚上六點半才看診），卻得提早到傍晚五點看診，還很另類的不在門診診間，而是在超音波室看診。


我和熊先生一人捧書、一人捧 iPad，打發等候的時間。我順便觀察了一下候診人數，約莫 20 來位，超音波室一次約容納 3 位產婦看診。


楊醫師的爽朗笑談聲、超音波掃描出的胎兒心跳聲從診間流洩出來，這個氣氛真的和之前在小小婦產科很不一樣。


坐到屁股酸痛的時候，終於輪到我了。進去其中一間帷幕，等著照超音波。這床並非一般婦產科的診療八爪椅，而是一般的病床，背部無法調整高度，外加枕頭不夠高、床板很硬，仰躺下來後腰椎懸空很不舒服，只好先坐起身來。


楊醫師拿著我之前做高層次超音波的報告進來，確認了一下我是在哪家醫院做這個檢查，還跟吳醫師說了一樣的話：「妳好認真喔！報告上面還做筆記！」又問了一下我之前在哪邊做產檢，聽完後就開始笑了起來：「是吳院長耶！」


開始照超音波。哈哈這次 2700 克，醫生說有點大，要少吃多運動才行（哎，我家廚房剛弄好，天天都吃很飽，真糟）。確認一下是男寶寶、聽一下心跳就結束了。我在診間自己起身、自己擦乾肚子上的潤滑液，覺得有點哀傷，這兩個動作之前在吳醫師那邊可是有護士協助的。這邊的床我差點爬不起來……


一邊在整理儀容，一邊聽到外頭的楊醫師跟護士笑鬧著說：「是吳院長奮哥耶！奮哥耶！這個名號可不是給妳（指護士）叫的！」我不禁莞爾，這個稱呼很像在叫「糞哥」。


接著是討論生產計畫書、確認下次門診時間。關於先前吳醫師說的「看診一次」的問題，楊醫師是說，許多從吳醫師那邊來的產婦會覺得慈濟比較遠，因此會回去吳醫師那邊看診，但若想要繼續來慈濟看診是沒有問題的。這個回答讓我覺得安心，護士也主動地幫我預掛了下次的門診。


===============================================


關於生產計畫書的討論，我一開始很不安，因為冗長的內容，以及多數醫生比較不希望病人挑戰自己的權威，我很害怕被拒絕。不過楊醫師的反應讓我很感動，雖然候診的孕婦很多，卻願意停下來了解我的需求，認真地看了每一項內容，並做了適切的建議，看過的部分還會回頭再看第二次做確認。


不過關於早期破水是否得馬上用藥催生，以及胎盤娩出的用藥問題，這兩點楊醫師比較有所保留，希望我再想想。一般醫院的做法是一破水就盡早用藥物啟動產程，他所能做的就是看時機，如果產程遲滯，還是得用藥，如果等到真的有問題才用藥恐怕會引發新生兒敗血症；胎盤娩出的部分，我原本是希望可以花一些時間等待胎盤自然娩出，但醫院一般的做法是在寶寶一出生後，就打催產素並配合用手牽引排出胎盤。


之前上瑜珈課在討論到早期破水這個議題時，老師提到了 WHO 的建議是「早期破水者 72 小時內宜進入產程」，另外我自行找到的資訊則是說「妊娠 37 週早期破水後，80～85 % 孕婦於 24 小時內進入自然生產」。只要產婦和寶寶狀況良好（產婦沒有發燒、羊水顏色正常無異味、胎動胎心音正常），其實沒有必要一破水馬上用藥，而是可以等待產程自然開始的。


我想，只能祈禱不會遇到早期破水這個問題了。哈哈，記得配合你娘啊！


但至少會陰切不切、壓不壓肚子這兩個議題，我有得到醫師的認同（盡量不切開、除非胎兒窘迫否則不壓肚子），也就放心許多。


===============================================


下周二的產檢會進行乙型鏈球菌的檢查，熊先生說不太好意思再跟公司請假了（畢竟他試用期還沒結束，公司人力又吃緊）。幸好，他今天請了假陪我到了陌生的醫院，幫助我熟悉這個環境；而慈濟的整體空間設計、醫生和護理人員的態度，也讓我很安心。


下周二要自立自強，加油囉！